3. Amalgam
Jeder zahnärztlich eingesetzte Werkstoff kann individuelle lokale, allgemeine und auch allergische Reaktionen bei der Anwendung hervorrufen. Wegen der hohen Toxizität von Quecksilber wird im Bereich der sogenannten Alternativ-Zahnmedizin häufig die Entfernung von Amalgam-Füllungen empfohlen. „Amalgamsanierungen“ bilden daher einen Hauptbestandteil im Behandlungsportfolio dieser Behandlergruppe.

Amalgamfüllungen haben neben den hervorragenden werkstoffkundlichen Eigenschaften, wie z.B. hoher Kantenstabilität, schneller Verarbeitung, zuverlässiger Abbindung auch im feuchten Milieu, Langlebigkeit unter feucht-warmen Bedingungen, eine Eigenschaft, die langfristig betrachtet sehr kritisch zu bewerten ist: Korrosion. Alte Amalgamfüllungen korrodieren nach Jahren und Jahrzehnten ausnahmslos. Dabei ändert sich durch die entstandenen Oxidationsprodukte nicht nur das Metallgefüge, sondern lässt die Amalgamfüllung eine Änderung in ihrer ursprünglichen räumlichen Dimensionen erfahren. In der zahnärztlichen Werkstoffkunde ist dieser Prozess bekannt unter dem Terminus „Merkuroskopische Expansion“.

In einer über 12 Jahre (!) angelegten großen Studie wurde versucht, die Quecksilberbelastung durch Amalgamfüllungen genauer zu verifizieren. Im sogenannten „German Amalgam Trial (GAT)“ wurden zunächst 6744 Patienten befragt. Bei einer Serum- und Urinuntersuchung wurde die Quecksilberbelastung von Amalgam-Trägern mit denen von Nicht-Amalgam-Trägern verglichen (n=27). Messungen des anorganischen Quecksilbers im Blut und Urin zeigten einen hoch signifikanten Zusammenhang mit vorhandenen Amalgamfüllungen. So ließ sich im Serum von Patienten mit Amalgam-Füllungen ein 3,5-fach erhöhter Quecksilbergehalt nachweisen, die ermittelten Werte in den Urinuntersuchungen waren noch deutlicher, sie unterschieden sich sogar um den Faktor 4. Die Untersuchung der Freisetzung von Quecksilberdämpfen vor und nach dem Kauen von Kaugummi erbrachte Faktoren von bis zu 15. Quecksilberdampf in der Atemluft wird zu 80 % in der Lunge resorbiert. Dem Quecksilberdampf wird die größte toxikologische Relevanz beigemessen. Die Freisetzungsrate von Quecksilberdampf ist beim Legen und beim Entfernen der Amalgamfüllungen am höchsten. Differenzierte Angaben über den Grad der Korrosion wurden im Rahmen der Untersuchung leider nicht erhoben. Quecksilberbelastungen im Gewebe wurden in der GAT-Studie ebenfalls nicht untersucht.

Die Korrosion wirkt: Es zeigt sich unter alten, korrodierten Amalgam-Füllungen keine Aufweichung der Dentinsubstanz, weil eine bakterielle Besiedelung im Bereich der Grenzfläche Amalgam / Dentin aufgrund der hohen Zytotoxizität nicht entstehen kann. Im feucht-warmen Milieu des Mundes bilden sich auf jeder Amalgamoberfläche, sowohl an der Grenzfläche Füllung-Mund, als auch an der Grenzfläche Füllung-Dentin, durch die allmähliche Oxidation Metalloxide. Eine Ionendiffusion in das Dentin und somit eine Weiterleitung an tiefere Gewebeschichten wurde an der Grenzfläche Füllung-Dentin nachgewiesen. Auch auf der Kauoberfläche der Amalgamfüllung entstehen Metalloxide, die durch den sukzessiven Abrieb in den Verdauungstrakt gelangen und somit auch verstoffwechselt werden können. Als freiwerdende Ionen treten durch Oxidationsprozesse dabei nicht nur Kupfer (Cu2+), Zink (Zn2+) und Zinn (Sn2+) auf, sondern auch Quecksilber (Hg2+). Gefürchtet sind dabei besonders die Quecksilber-Ionen (Hg2+) aus durch Oxidation entstandenen Quecksilbersalzen. Diese sind in der Lage, als sogenannte „Chelat-Komplexbildner“ in der Funktion als Zentralionen die körpereigenen Calcium-Ionen (Ca2+) zu verdrängen. Aufgrund ihrer nachweislich hohen Neurotoxizität sollen quecksilberhaltige Substanzen daher aus dem Alltagsgebrauch verbannt werden. Die Minamata-Konvention lieferte den Anlass für ein EU-weites Anwendungsverbot von Amalgamfüllungen ab dem 1.7.2018 in Zusammenhang mit der Behandlung von Kindern, Jugendlichen, Stillenden und Schwangeren.

Die im sogenannten Alternativ-Zahnmedizinischen Bereich routinemäßig angebotenen „Entgiftungsbehandlungen“ auf homöopathischer Basis sind, weil sie keinerlei für eine „Ausleitung“ notwendige pharmakologisch wirksame Substanzen enthalten, über einen möglichen Placebo-Effekt hinaus, völlig wirkungslos. In Anbetracht der Langzeitrisiken von quecksilberhaltigen Zahnfüllungen bei gleichzeitiger Verfügbarkeit anderer Werkstoffe ist eine konsequente Vermeidung der Amalgam-Verarbeitung sinnvoll. Obwohl alternative Werkstoffe und effektive Präventivmaßnahmen längst verfügbar sind, werden im zahnärztlichen Bereich der Europäischen Union immer noch 75 Tonnen Quecksilber verarbeitet.

Zusammenfassung
Die im Bereich der sogenannten Alternativen Zahnmedizin propagiertenVerfahren sind überflüssig. Sei es, weil die eingesetzten Methoden nicht wirksam sind (z.B. homöopathische Quecksilber-Ausleitung), die eingesetzten Verfahren keine relevante Aussagekraft haben (z.B. Prognos-Messgerät bei der Messung von Quecksilber-Belastungen, LTT-Test bei Materialtestungen, Odontom-Projektionen als Diagnoseverfahren bei Allgemeinerkrankungen) oder das Risiko-Nutzen-Verhältnis eine Anwendung bedenklich erscheinen lässt (z.B. DMPS bei Verdacht auf chronischer Quecksilberintoxikation durch Amalgam, Knochenfräsungen bei Verdacht auf Restostitis). Dass sich trotz der Irrelevanz komplementärer Zahnmedizin diese Verfahren etablieren konnten und sich allein in Deutschland mittlerweile drei Fachgesellschaften rund um das Thema gebildet haben, stimmt nachdenklich. Versicherungsmodelle, die sich speziell diesem Markt widmen, sind entstanden, weil es bis dato keinerlei Regulationsmechanismen im Bereich der ärztlichen Fortbildung existieren und sich daher ein enormer Wildwuchs etablieren konnte, der sich langsam und stetig ausbreitet. Paradox mutet die perpetuierende Nachfrage an, der mittlerweile Landeszahnärztekammern nicht widerstehen können und ebenda Kurse mit zweifelhaften Inhalten anbieten, um hier an einem offensichtlich florierenden Markt zu partizipieren. Die Einführung notwendiger Kontroll- und Regulationsmechanismen erscheint daher zwingend notwendig und zum Qualitätserhalt unabdingbar. Die Einführung solcher Mechanismen ist dabei erstaunlich einfach. Ein für die Fortbildungskurse zuständiger Esoterik-Beauftragter kann anhand des Themenkreises sehr schnell entscheiden, ob es sich um wissenschaftlich orientierte Medizin handelt, oder um Glaubensfragen, die einer wissenschaftlichen Prüfung nicht standhalten. Eine unkontrollierte Fortbildungspraxis wird sich dagegen sehr zum Nachteil auf die zahnmedizinische Versorgungsqualität auswirken.

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Kommentare (20)

  1. #1 Alisier
    28. August 2018

    Vielen Dank, und guter Einstieg des Autors. Da möchte man gleich weiter lesen.

  2. #2 uwe hauptschueler
    28. August 2018

    Im sogenannten „Meridiansystem“ werden den
    einzelnen Zähnen Beziehungsqualitäten zugeordnet.

    Was wird über die Beziehungsqualität gezogener Zähne behauptet?

  3. #3 Beobachter
    28. August 2018

    @ uwe hauptschueler, # 2:

    (Vorsicht: Realsatire)

    Wenn Zähne gezogen wurden und immer noch zugeordnete Organ- oder sonstige -Beschwerden bestehen, kann es nur an Störfeldern im Kieferknochen liegen bzw. Knochennekrosen (NICO), die man im Röntgenbild NICHT sieht, aber mittels Spezialverfahren (CAVITAT)) diagnostiziert werden können.
    Deshalb müssen nicht nur Zähne gezogen, sondern auch Kiefer ausgefräst werden.
    Erst dann hat man Ruhe – und Ebbe im Geldbeutel und auf dem Konto …

    http://www.umweltbedingt-erkrankte.de/krankheitsbilder/115-der-kiefer-und-seine-stoerfelder-nico-osteolyse-des-kieferknochens.html

    https://www.psiram.com/de/index.php/Johann_Lechner

  4. #4 roel
    28. August 2018

    @Hans-Werner Bertelsen “So ließ sich im Serum von Patienten mit Amalgam-Füllungen ein 3,5-fach erhöhter Quecksilbergehalt nachweisen, die ermittelten Werte in den Urinuntersuchungen waren noch deutlicher, sie unterschieden sich sogar um den Faktor 4.”

    Erst mal Danke für den Super-Beitrag.

    Ich hatte eine weitaus höhere Belastung, die jedoch nicht nur auf Zahnfüllungen basierte. Bei mir wurden Stuhlgangproben untersucht. Nach der Zahnsanierung beim Zahnarzt mit Kofferdam war die Belastung im Stuhlgang verschwunden. Die Auswirkungen, die eine hohe Quecksilberbelastung haben kann, werden meiner Meinung nach unterschätzt.

  5. #5 Gerhard
    Sachsen
    29. August 2018

    Vielen Dank für den Beitrag.
    Was das Amalgam-Problem betrifft, so wurde zurecht darauf hingewiesen, dass die größten Belastungen beim Entfernen (und selbstverständlich beim Einsetzen) entstehen.
    Gibt es Untersuchungen, die dabei helfen würden, zu entscheiden, ob die erhöhte Belastung bei einer “Sanierung” durch die spätere geringere Belastung (es gibt ja noch andere Quellen: Nahrung, Luft) kompensiert wird, dass sich also solch eine Sanierung lohnt?

  6. #6 Christian
    30. August 2018

    Ich kann dazu nur sagen,

    das Scienceblogs.De im Grunde genommen auch nur eine Alternativpublikation ist, deren Wirksamkeit mit strenger wissenschaftlicher Methode nicht nachweisbar ist.

    Es sei denn, man hält weißes entropisches Rauschen im Hirn des Suchenden für ein nachhaltiges und wünschenswertes Ziel.

    MfG

    • #7 Gerhard
      Sachsen
      30. August 2018

      Hallo Christian, wer wird denn so sarkastisch sein?
      Als Wissenschaftler, der u.a. auch an Alternativmedizin interessiert ist, möchte ich dir versichern, dass wissenschaftlich NIEMALS die Abwesenheit eines Effektes bewiesen werden kann, sondern immer nur die Aussage getroffen werden kann, dass ein vermuteter Effekt eben nicht nachgewiesen werden konnte. Ich weiß, dass viele “Wissenschaftler” das anders sehen, getreu dem Motto: wenn ich etwas nicht sehe, dann existiert es auch nicht. Oder noch schärfer: alles, was ich nicht kenne, ist nur ein Hirngespinst anderer Leute. Aber das sind eben keine wirklichen Wissenschaftller, selbst wenn sie unter diesem Namen ihr Geld verdienen.
      (Ach und noch eins: wenn irgendeine Information, ob wahr oder falsch oder wichtig oder unwichtig im Gehirn nur Rauschen produziert, liegt es nicht an der Information, sondern am Gehirn.)
      Deshalb kann ich völlig ohne Probleme mit der Behauptung umgehen, dass etwas nicht bewiesen werden konnte, wie hier im Artikel (weil es eben nur heißt: mit den aktuelle angewandten Untersuchungsmethoden nicht bewiesen) und mich auf die Dinge konzentrieren, die neu für mich sind – und vielleicht sogar bewiesen wurden.
      MfG

      • #8 Joseph Kuhn
        30. August 2018

        @ Gerhard:

        “dass wissenschaftlich NIEMALS die Abwesenheit eines Effektes bewiesen werden kann”

        Auch ein Effekt kann nie im strengen Sinne “bewiesen” werden. Der Grund ist der Gleiche wie der, den Sie vermutlich für Ihre Aussage heranziehen. Diese Dinge liegen nicht so schablonenhaft einfach: http://scienceblogs.de/gesundheits-check/2017/03/13/wirksamkeit-und-unwirksamkeit-von-ganz-weit-oben-betrachtet/

        In welcher Weise interessieren Sie sich denn “als Wissenschaftler” für Alternativmedizin? Für welche ihrer Varianten? Untersuchen Sie deren Wirksamkeit? Untersuchen Sie alternativmedizinische Versorgungsformen? Und aus welcher Disziplin kommen Sie (Ihre Aussage lässt ja, je nachdem ob Sie Biologe, Psychiater, Physiker oder Linguist sind, sehr unterschiedliche Assoziationen zu). Oder interessieren Sie sich, zwar im Hauptberuf als Wissenschaftler tätig, als Privatperson dafür?

        • #9 Gerhard
          Sachsen
          30. August 2018

          @Joseph
          Oh je, so leicht kann man etwas anderes sagen, als man wollte.
          Also: privat interessiere ich mich …
          und von meiner wissenschaftlichen Ausbildung aus gesehen bin ich der Meinung …
          Und ja, völlig korrekt: letztendlich kann man rein gar nichts, was auf Beobachtung basiert, als 100%igen Beweis heranziehen, da es nie eine Messung ohne Messfehler geben kann. Aber endgültige Gewissheit werden wir sowieso in keiner Frage haben.
          Ich wollte eben nur darauf hinweisen, dass die gängige Gleichsetzung von: “kein Effekt nachgewiesen” = “kein Effekt vorhanden” nicht haltbar ist, aber auch nicht unbedingt beabsichtigt ist. Wenn also ein Arzt sagt “diese Therapie möchte ich nicht anwenden, weil kein Effekt nachgewiesen werden konnte”, dann heißt das ja nicht, dass diese Therapie nicht wirklich funktionieren kann.
          Aber wenn ein Arzt erlebt, dass krebskranke Menschen, denen relativ leicht geholfen werden könnte, jede “Schulmedizin” ablehnen, aber irgendwelchen Quacksalbern bis in den Tod vertrauen, dann kann ich verstehen, dass der nicht einfach mit den Schultern zuckt und sagt, interessiert mich nicht weiter.
          Es ist ein Unterschied, ob jemand “auskuriert”, aber immer noch krank, alternative Heilmethoden sucht oder in Bagatellfällen z. B. keine Antibiotika schlucken wil, oder bei wirklichen Krankheiten, die dann auch das Umfeld belasten, lieber auf Wunderheiler setzt.

  7. #10 Joseph Kuhn
    31. August 2018

    @ Gerhard:

    “dass die gängige Gleichsetzung von: “kein Effekt nachgewiesen” = “kein Effekt vorhanden” nicht haltbar ist”

    So herum stimmt es. Keine Evidenz für einen Effekt ist natürlich nicht gleichbedeutend mit Evidenz für keinen Effekt.

  8. #11 foobar407
    31. August 2018

    @Kuhn

    Auch ein Effekt kann nie im strengen Sinne “bewiesen” werden.

    Das sollte Sie Ihrem Gast-Autor sagen. Denn im Text steht:

    Dass diese abenteuerliche These wissenschaftlich nicht bewiesen ist, stört die Glaubensanhänger dieses Projektionssystems nicht.

    Wer mit solchen Worten wie “wissenschaftlicher Beweis” als Skeptiker in einem Wissenschaftsblog um sich wirft, sollte vorsichtiger sein. Denn sonst geht der Schuss nach hinten los. Solche “Unbedachtheiten” führen dazu, dass die Argumentation angreifbar wird und dass der Rest des Textes beim Empfänger auch nicht mehr in der gewünschten Weise ankommt.

    • #12 Joseph Kuhn
      31. August 2018

      @footbar407:

      “Das sollte(n) Sie Ihrem Gast-Autor sagen.”

      Warum? Aus der Tatsache, dass man mit dem Wort “Beweis” in den empirischen Wissenschaften vorsichtig sein soll oder dass fehlende Evidenz für einen Effekt nicht zwangsläufig Evidenz für die Nichtexistenz eines Effekts bedeutet, folgt nicht, dass man jeden Unsinn als diskussionswürdig ansehen muss. Ganz sicher nicht, wenn etwas auf Wirksamkeit getestet wurde und die Wirksamkeit nicht nachzuweisen war und auch nicht, wenn etwas gar nicht erst getestet wurde, weil es offenkundig Unsinn ist. In beiden Fällen gilt zwar, “es gibt keine Evidenz für einen Effekt”, aber es gilt nicht: es gibt keine Evidenz zur Beantwortung der Ausgangsfrage. Offen bleibt die Ausgangsfrage nur, wenn es keine oder keine guten Studien gibt, dann fehlt auch die Evidenz, in dem Fall in der Tat zur Beantwortung der Ausgangsfrage “Ist da was oder ist da nichts”.

      Sie rutschen in die Fallgrube einer klassischen Form des “esoterischen Fehlschlusses”. Oder, falls es Ihnen darum geht, dass man nie ganz sicher sein kann, in die des Cartesianischen Skeptizismus, der sich im Prinzip zwar hervorragend eignet, wenn man keinem wissenschaftlichen Befund Relevanz beimessen will, aber kontraintuitiv zum Lebensalltag ist.

  9. #13 Christian
    31. August 2018

    @Gerahard

    Nun, bitte übersehen Sie nicht, das es TCM schon gab, noch bevor Romuls und Remus am Tiber in den Korb gelegt wurden…

    • #14 Joseph Kuhn
      31. August 2018

      @ Christian:

      Wann genau wurde denn das Label “TCM” geprägt, ab wann sollte man unabhängig davon von traditioneller chinesischer Medizin sprechen, ab wann kann man im gleichen Wortsinn von traditioneller griechischer, ägyptischer oder keltischer Medizin sprechen, wann wurden Romulus und Remus i den Korb gelegt (verdammt lange her!) und was folgt aus all dem für ganzheitliche Zahnmedizin? Nichts?

    • #15 Gerhard
      Sachsen
      1. September 2018

      Lieber Christian,
      es sind Leute wie Sie, die der alternativen Medizin einen Bärendienst erweisen, indem sie völlig unkritisch sinnlose Argumente vorbringen. Die Astrologie hat ihre Wurzeln im alten Babylon, heißt das, dass sie deshalb die bessere Wissenschaft ist?
      Ich hatte vorgebracht, dass ein verantwortlicher Arzt nicht eine nicht hinreichend bewiesene Therapie anwenden kann, wenn er eine wirksame Therapie kennt. Was hat das mit TCM zu tun?
      Vielleicht sollte ich kurz über meine Erfahrungen berichten: als Kleinkind hat mir die Schulmedizin bei einer Krankheit eine Überlebenschance von exakt Null gegeben. Später hat mich die Schulmedizin bei Kleinigkeiten “erfolgreich” behandelt. Wirklich geheilt hat mich die Schulmedizin in exakt einem Fall. In einem anderen Fall, hat mir zunächst weder die Schulmedizin, noch eine Heilpraktikerin helfen können, erst eine andere Heilpraktikerin. Was bedeutet das? Für andere: rein gar nichts! Für mich: sehr viel. Für mich lautet die Devise: Wer heilt, hat Recht! Egal, ob “wissenschaftlich bewiesen” oder nicht. Aber wie soll ich vorher wissen, wer mich heilen kann?
      Nun, das weiß ich nicht. Und bei den meisten meiner vielen, aber zum Glück nur kleinen Leiden helfe ich mir einfach nur selbst. Wirksam.
      Aber was mache ich bei einer akuten und ernsthaften Krankheit? Ich selbst würde vielleicht weiter auf mich selbst vertrauen, aber dieses Risiko könnte ich meiner Frau nicht antun, also müsste ich mich zwangsläufig auf die Schulmedizin verlassen.

  10. #16 Christian
    31. August 2018

    @foobar407

    Brain@Work! Good Man!

  11. #17 DasKleineTeilchen
    terra
    2. September 2018

    “Nun, bitte übersehen Sie nicht, das es TCM schon gab, noch bevor Romuls und Remus am Tiber in den Korb gelegt wurden”

    na und? historisch betrachtet, war die TMC keinen deut besser als vergleichbare “heil”methoden der römer zu jener zeit. und die römer erwähne ich explizit, da die TMC in dem von dir erwähnten zeitrahmen nicht ausformuliert war (wie von dir suggeriert), sondern sich gerade erst sich rudimentär zu entwickeln begann. obwohl, ob man da überhaupt von “entwicklung” reden kann?

    “Auf konzeptioneller Ebene findet sich eine Vielzahl unterschiedlicher Heilsysteme, die mit wenigen Ausnahmen bis in die Gegenwart überliefert und praktiziert wurden. Nebeneinander, teils in einem und demselben medizinischen Werk, finden sich Theorien, die Krankheiten auf Sündenfall, Dämoneneinfluss, Abweichung von normgerechtem Lebensstil oder Böswilligkeit verstorbener Ahnen oder Mitmenschen zurückführten.”

    na, herzlichen dank.

  12. #18 Sandra
    27. November 2018

    Spannender Beitrag zu einem immer mehr aufkommenden Thema.. Ich hatte gerade meine Weisheitszahn Operation und haben jetzt Halsschmerzen. https://www.weisheitszahn-op.net/weisheitszahn-op-halsschmerzen <- Hier habe ich gelesen, dass es weitgehend normal ist, nach der Operation Halsweh zu haben und das es von allein heilt. Stimmt das?

    Danke im Voraus!

    Viele Grüße, Sandra

    • #19 Joseph Kuhn
      27. November 2018

      @ Sandra:

      Ich weiß nicht, ob Herr Bertelsen noch mitliest. Halsschmerzen nach Weisheitszahn-OP sind Dr. Google zufolge wohl nicht selten. Was in Ihrem Fall zu tun ist, sollten Sie jedenfalls mit Ihrem Zahnarzt oder Ihrem Hausarzt besprechen.

  13. #20 noch'n Flo
    Schoggiland
    28. November 2018

    @ Sandra:

    Schliesse mich an, sowas kann auf eine bakterielle Infektion des Rachens hindeuten. U.U. ist eine Antibiose erforderlich, daher bitte noch heute zum Hausarzt des Vertrauens.